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青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，此时就需要到眼科专科医院手术治疗。莆田康复眼科专科医院院长林玉清说，对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。
闭角型青光眼：需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物，并行激光周边虹膜切除术后，前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者，应考虑早期手术治疗。
开角型青光眼：一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术，无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平，视神经损伤及视野缺损持续进展，就应尽早行小梁切除术。
先天性青光眼：患儿在明确诊断后，应立即进行手术治疗。一般不考虑药物治疗，因为药物对先天性青光眼治疗效果差，患儿不能很好配合，长期使用药物治疗对小儿副作用较大。
对于某些继发性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者，才需要手术治疗。
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